학교장 교육비 지원서
대상학생		학년 반 번 성명 생년월일
		주소(실거주지)
보호자		성 명		관계	생년월일(나이)		직업(구체적으로)
		전화번호		월수입(평균)	동거여부	보호자 주소
신청 의견	신청 내용 (※ 해당란에 전부 체크 ✓) ※ 지원 사업에 따라 수정가능		□학비지원 ⇒ 보호자 희망여부 □
			□방과후학교 지원 ⇒ 보호자 희망여부 □
			□담임교사에게 관련 정보제공 동의 ⇒ 보호자 동의여부 □
	신청내용 및 신청사유 (구체적으로)
	관련 사유 (해당 □에 ✓표시)		□차상위계층, □근로능력부족, □실직, □사고, □생계곤란 기타 내용 :
	증빙서류		(건강보험료 영수증, 실직급여수급증 사본, 채권압류통지서, 법원 파산결정문사본, 폐업확인서, 급여명세서, 근로소득원천징수영수증, 의료기관 치료 영수증 및 진단서와 같은 경제적 상황을 증명할 수 있는 증빙 자료를 첨부하고 서류 내용을 적어주세요)
	위 학생을 상기 내용과 같이 지원 대상자로 신청합니다. 20 년 월 일 작성자 : (인) 또는 서명
1. 신청 사유를 6하 원칙에 의거 상세히 기재 2. 환경을 객관적으로 증명할 수 있는 증빙서류 등 첨부 : 의무